バリウム検査で要再検査の方
バリウム検査は胃の形を大雑把に見ることで異常を発見する検査です。実際に見ているのは胃ではなく胃の中にあるバリウムを見ることで胃の形を見ています。検査の性格上、微細な形態はわからず、色もわからないため検査には限界があります。それでも異常が検出されたならば精密検査を受ける必要があります。
バリウム検査で要再検査と言われたときに考えられること
バリウム検査で要再検査となる理由は一つではありません。胃の粘膜の凹凸、影の乱れ、胃の変形、バリウムの流れ方の違和感など、さまざまな所見をもとに「詳しく確認した方がよい」と判断されます。ここで大切なのは、要再検査という結果そのものが病名ではない、ということです。つまり、何かの異常が疑われている段階であり、実際に何が起きているかを確かめるには精密検査が必要になります。
バリウム検査で見逃されやすい病気
食道疾患
バリウムが素早く通過してしまうため、早期の食道がんは見逃される可能性があります。また、逆流性食道炎の診断も苦手です。
早期胃癌
凹凸など形態的な変化があまりない早期の胃がんは見逃されてしまう可能性があります。
軽度の胃炎
ピロリ菌に感染していても胃の変化が軽度な場合は見逃されてしまうことがあります。
バリウム検査で要再検査になりやすい病気
胃炎（ある程度はっきりした胃炎）
胃の粘膜に炎症があると、バリウム検査で粘膜の凹凸や荒れとして疑われることがあります。慢性的な胃炎は、ピロリ菌感染と関係していることも少なくありません。胃もたれやみぞおちの違和感がある方もいれば、まったく症状がないまま健診ではじめて指摘される方もいます。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜に傷ができると、バリウム検査で変形やへこみとして見つかることがあります。みぞおちの痛み、空腹時の痛み、黒っぽい便などを伴うこともありますが、症状がはっきりしないこともあります。
胃ポリープ
胃の中に小さな隆起があると、バリウム検査で指摘されることがあります。多くはすぐに大きな問題になるものではありませんが、種類によっては胃カメラで詳しく確認しておくことが大切です。
ピロリ菌感染に伴う変化
ピロリ菌に感染していると、慢性的な胃炎や萎縮性胃炎につながり、バリウム検査で胃の粘膜の変化として指摘されることがあります。ここでいう萎縮とは、胃の粘膜がやせて薄くなるような変化のことです。ピロリ菌は胃がんのリスク因子、つまり胃がんが起こりやすくなる要素のひとつと考えられています。
胃がん
とくに進行した胃がんは凹凸が目立つためバリウム検査で発見されることがあります。
バリウム検査のあとの精密検査について
バリウム検査で要再検査となった場合、基本となる精密検査は胃カメラ検査です。胃カメラでは、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察できるため、バリウム検査で気になった部分をより詳しく確認できます。必要に応じて組織を採って調べることもできるため、病気の正確な診断につながりやすい検査です。
当院では、楽に受けられる内視鏡検査を大切にしています。内視鏡検査に不安を感じる方はとても多いのですが、苦痛をできるだけ軽くするよう配慮しながら検査を行っています。先進的な高画質内視鏡システムを採用し、NBI、つまり狭帯域光観察という特殊な光の観察も活用しながら、より丁寧に粘膜を観察しています。経口内視鏡と同等の高画質を保ちながら、苦痛の少ない検査につなげられるよう努めています。
胃カメラ検査でわかること
胃カメラ検査では、次のような病気や変化を直接確認できます。
・各種がん（咽頭がん、食道がん、胃がん、十二指腸がん）
・炎症（食道炎、胃炎、十二指腸炎、胃・十二指腸潰瘍）
・ポリープ（食道ポリープ、胃ポリープ、十二指腸ポリープ）
・粘膜下腫瘍（食道・胃・十二指腸の壁の中の腫瘍）
・ピロリ菌感染
バリウム検査では「何かありそう」とわかっても、実際に何なのかまでははっきりしないことがあります。胃カメラは、その曖昧さを整理し、今後の治療や経過観察の方針を決めるためにとても大切な検査です。
バリウム検査で要再検査となった方の流れ
1. 健診結果をご持参のうえ受診
まずは健康診断や人間ドックの結果をご持参ください。結果票にどのような指摘があるかで、検査の考え方が少し変わることがあります。
2. 問診と診察
胃の痛み、胸やけ、吐き気、食欲低下、黒っぽい便などの症状がないかを確認します。症状がない方でも、健診結果をもとに精密検査の必要性を判断します。
3. 胃カメラ検査のご案内
必要に応じて、胃カメラ検査をご案内します。検査に不安がある方にも、できるだけ安心して受けていただけるよう、わかりやすくご説明します。
4. 結果説明と今後の方針
検査で異常がなければ安心につながりますし、胃炎やピロリ菌感染があれば治療を考えます。病変が疑われる場合には、さらに必要な検査や治療につなげていきます。
バリウム検査で要再検査の方についてのよくある質問
Q1. バリウム検査で要再検査と言われたら、すぐに病気ですか
A1. そうとは限りません。胃炎やポリープのように、経過観察や治療で対応できることも多くあります。ただし、何が原因かを確かめるために精密検査が大切です。
Q2. 症状がないのですが、胃カメラは受けた方がよいですか
A2. はい。健診で要再検査となった場合は、症状の有無にかかわらず、精密検査で確認することをおすすめします。症状がない段階で異常が見つかることもあります。
Q3. バリウム検査と胃カメラは何が違うのですか
A3. バリウム検査は胃の形や粘膜の凹凸を広くみる検査です。一方、胃カメラは食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察でき、必要があれば組織を採ることもできます。精密検査としては胃カメラが基本です。
Q4. ピロリ菌も一緒に調べられますか
A4. はい。胃カメラ所見やこれまでの経過に応じて、ピロリ菌の検査もご案内できます。血液検査、便中抗原検査、尿素呼気検査などを組み合わせて確認します。
院長より
バリウム検査で要再検査と書かれた結果を受け取ると、不安になりながらも、忙しさや症状のなさから後回しにしてしまう方が少なくありません。ですが、健診での異常は、症状が出る前に体から届いたサインでもあります。何もなければそれが安心につながりますし、胃炎やピロリ菌感染、ポリープなどが見つかれば、今後の胃の健康を考えるよいきっかけになります。
あさがお内視鏡・消化器内科クリニックでは、総合内科専門医、消化器病専門医、消化器内視鏡専門医として、健診後の二次検診に丁寧に対応しています。楽に受けられる内視鏡検査を大切にしながら、患者さまが安心して次の一歩を踏み出せるようお手伝いします。