吐き気があるときは、胃そのものに炎症や傷がある場合だけでなく、胃の動きの低下、腸の不調、肝胆膵の異常など、さまざまな原因が考えられます。症状が出るタイミングや、食事との関係、痛みの有無を確認することで、原因を絞り込みやすくなります。なお、消化器以外では脳神経や平衡感覚の異常でも吐き気が起きることがあります。その場合は頭痛・めまい・麻痺などを伴います。うつ病でも吐き気を伴うことがあります。以下に消化器科と関連した原因・病気をあげていきます。

吐き気の原因

胃の病気

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどがあると胃痛・胃もたれなどとともに吐き気をきたすことがしばしばあります。

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流することで、胸やけ、酸っぱいものが上がってくる感じ、のどの違和感に加えて、吐き気として感じることがあります。朝起きたときや食後、横になったときに悪化しやすいのが特徴です。

胃腸炎

急な吐き気に加えて、腹痛、下痢、発熱などを伴う場合は、胃腸炎が疑われます。ウイルスや細菌などによる感染が原因となることがあり、水分もとれないほどつらい場合には注意が必要です。

便秘や腸の動きの低下

便秘が続いてお腹が張ると、胃が押されるような感じになり、吐き気につながることがあります。特に数日排便がなく、お腹が苦しい、食欲も落ちているという場合には、腸の動きや便通の状態も確認したいところです。

肝臓、胆のう、すい臓の病気

肝機能障害、胆石、胆のう炎、すい炎、すい臓の病気などでも、吐き気が出ることがあります。みぞおちや右上腹部の痛み、背中の痛み、発熱を伴う場合は、胃だけでなく、ほかの臓器も含めて評価することが大切です。

薬の影響や全身状態

内服薬の副作用、生活習慣病の悪化、脱水、体調不良などが吐き気の原因になることもあります。ここでいうリスク因子とは、症状や病気を起こしやすくする要素のことです。たとえば、複数の薬を飲んでいる、生活習慣病がある、食生活が不規則といったことも背景としてみていきます。

喉の異常

過敏状態だと吐き気が起こることがあります。比較的若い女性に多い印象です。炎症で過敏になっている場合もありますが、原因不明の場合もあります。

吐き気があるときの検査

吐き気が続くときは、症状の経過、食事との関係、腹痛や発熱の有無、便通の状態などを丁寧にうかがったうえで、必要な検査を考えます。

胃カメラ検査

吐き気の原因が胃や食道、十二指腸にあるかを確認するために、とても重要な検査です。胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、ポリープ、腫瘍性病変などを直接確認できます。当院では、楽に受けられる内視鏡検査を大切にしており、苦痛軽減を目指した環境を整えています。先進的な高画質内視鏡システムやNBIを活用し、丁寧な観察に努めています。

腹部超音波検査

肝臓、胆のう、すい臓、腎臓などを確認する検査です。胃の不調のように見えても、胆石や脂肪肝、すい臓の異常が背景にあることがあります。放射線を使わず、体への負担が少ない検査です。

血液検査

炎症反応、貧血、肝機能、腎機能、すい臓の酵素、血糖、脂質などを確認します。健康診断後の二次検診として役立つこともあります。

吐き気があるときの治療法

治療は原因によって異なります。吐き気を抑えるだけでなく、なぜ吐き気が起きているのかを整理し、その背景に合わせた治療を行うことが大切です。

胃酸を抑える治療

胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎などでは、胃酸を抑える薬が役立つことがあります。胃や食道の粘膜を保護しながら、症状の改善を目指します。

胃の動きを整える治療

機能性ディスペプシアや胃もたれを伴う吐き気では、胃の動きを整える薬が有効なことがあります。食後に気分が悪くなる方には、この視点が大切です。

感染や炎症への対応

胃腸炎や胆のう炎など、感染や炎症が関係している場合には、それに応じた治療を行います。発熱や強い腹痛を伴うときは、早めに評価することが重要です。

便秘への対応

便秘が背景にある場合には、便通を整えることで吐き気が改善することがあります。腸の動きや日常の排便リズムも大切にみていきます。

生活習慣の見直し

吐き気が続くときは、食べ方や生活リズムも見直しが役立つことがあります。

• 一度にたくさん食べすぎない
• 脂っこいものや刺激物を控えめにする
• 水分を少しずつとる
• 夜遅い食事を避ける
• 睡眠をしっかりとる
• 無理に食べようとしすぎない

こうした工夫だけでも、胃の負担が軽くなり、症状がやわらぐ方は少なくありません。

吐き気があるについてのよくある質問

Q1. 吐き気だけでも受診した方がよいですか

A1. はい。軽い胃の不調のこともありますが、長引く場合や、食事がとれない、腹痛や発熱を伴う、体重が減るといった場合には、早めにご相談いただく方が安心です。

Q2. 胃カメラは必要ですか

A2. 症状の経過や年齢によりますが、吐き気が続く場合は胃カメラが有用なことが多いです。胃炎や潰瘍、逆流性食道炎などを直接確認できます。

Q3. ストレスでも吐き気は起こりますか

A3.はい。ストレスや生活リズムの乱れが胃腸の動きに影響して、吐き気につながることがあります。また、うつ病でも吐き気を伴う場合があります。

院長より

吐き気は、つらさのわりに周囲へ伝わりにくい症状です。実際に診療していると、「吐いてはいないから受診するほどではないと思っていた」「食べられないほどではないので我慢していた」とお話しされる方が少なくありません。ですが、吐き気が続くと食事量が落ち、体力も気力も消耗しやすくなりますし、その背景に消化器の病気が隠れていることもあります。

あさがお内視鏡・消化器内科クリニックでは、総合内科専門医、消化器病専門医、消化器内視鏡専門医として、吐き気がある方の診療に丁寧に取り組んでいます。楽に受けられる内視鏡検査を大切にしながら、必要に応じて超音波検査や血液検査も組み合わせ、その方に合った治療をご提案します。