食欲不振の原因には様々なものがありますが、「食べたいとおもわない」場合と「食べたいが、吐き気・痛みなどの症状があり食べられない」場合に大きく分けられます。食べたいと思わない場合には加齢、感染症などの消耗性疾患やうつなどの精神疾患、ホルモン異常・電解質異常、薬剤の影響などがあります。症状があり食べられない場合は消化器疾患が深く関わっている場合が多くあります。

食欲が出ない原因（消化器内科中心に）

以下に消化器科に関係する食欲不振の原因をあげていきます。

口腔・嚥下の問題

口腔内に問題があったり、飲み込みづらかったりすることで食事が億劫になることがあります。

消化器の炎症

逆流性食道炎や胃炎のため、食欲が低下することがあります。また、肝機能障害のような消耗性の疾患でも食欲が低下することがあります。

便秘・胃腸の機能障害

食べたものが排出されにくかったり、便秘が続いていたりすると食欲が低下することがあります。

がん

消化器がんに限ったことではありませんが、がんが進行すると食欲が低下することがあります。

薬剤

副作用で胃腸の調子を悪くする薬剤を内服していると食欲が低下することがあります。

食欲が出ないことによって考えられる病気

食欲低下という症状の背景には、消化器内科で確認しておきたい病気がいくつかあります。

嚥下に問題がある場合

嚥下障害の原因は様々ですが、消化器科では食道がんがあげられます。

消化器の炎症

食道炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍など胃腸の炎症や、肝炎・肝硬変、膵炎などがあります。

胃腸の機能異常

機能性ディスペプシア、便秘があげられます。

消化器のがん

進行したがんはがん種にかかわらず食欲不振を起こすことがあります。

食欲が出ないときの検査

食欲が出ないときは、症状の期間、体重変化、胃の痛みや胸やけの有無、便通の状態、健診結果などを踏まえて検査を考えます。当院では、必要な検査をわかりやすくご説明しながらご案内しています。

胃カメラ検査

食欲低下の原因を調べるうえで、とても重要な検査です。食道、胃、十二指腸を直接観察することで、胃炎、潰瘍、逆流性食道炎、ポリープ、腫瘍性病変などを確認できます。当院では、楽に受けられる内視鏡検査を大切にしており、苦痛軽減を目指した検査環境を整えています。先進的な高画質内視鏡システムやNBIを活用し、より丁寧な観察に努めています。

腹部超音波検査

肝臓、胆のう、すい臓、腎臓などを観察する検査です。胃の不調に見えても、実は肝胆膵の異常が関係していることがあるため、必要に応じて行います。被ばくがなく、体への負担が少ない検査です。

血液検査

炎症の程度、貧血の有無、肝機能、腎機能、すい臓の酵素、血糖、脂質などを確認します。生活習慣病の評価や、健康診断後の二次検診としても役立ちます。

食欲が出ないときの治療法

各疾患に応じた治療を行います。

食欲が出ないについてのよくある質問

Q1. 少し様子を見ても大丈夫ですか

A1. 一時的な疲れや風邪のあとで数日食欲が落ちることはありますが、長引く場合や、体重減少、胃の痛み、吐き気、黒い便などを伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

Q2. 食欲がないだけでも胃カメラを受けた方がよいですか

A2. 年齢や症状の経過によりますが、食欲低下が続く場合には胃カメラが有用なことがあります。胃炎や潰瘍、慎重に確認したい病変がないかを直接観察できます。

Q3. ストレスでも食欲は落ちますか

A3. はい。ストレスや睡眠不足で食欲が落ちることはあります。ただし、消化器の病気が隠れていることもあるため、まずは必要な検査で確認することが大切です。

Q4. 健康診断で異常がなくても相談してよいですか

A4. もちろんです。健診で異常がなくても、症状が続いている場合は別途評価が必要なことがあります。食欲低下が続く方はご相談ください。

院長より

食欲が出ないという症状は、疲れや年齢のせいと思われがちですが、消化器内科ではとても大切なサインのひとつです。胃炎や潰瘍、逆流性食道炎のように治療で改善が期待できる病気もあれば、きちんと確認しておきたい病気が隠れていることもあります。また、検査で大きな異常が見つからなくても、機能性ディスペプシアのように、症状そのものにしっかり向き合うことが大切な場合もあります。

あさがお内視鏡・消化器内科クリニックでは、総合内科専門医、消化器病専門医、消化器内視鏡専門医として、食欲が出ない方の診療に丁寧に取り組んでいます。楽に受けられる内視鏡検査を大切にしながら、必要に応じて超音波検査や血液検査も組み合わせ、その方に合った治療をご提案します。