男性型脱毛症(AGA)の診療について【フィナステリド・ザガーロ®・ミノキシジル外用】

年を重ねると進行してくる「男性型脱毛(AGA)」。
20 代で約10%,30 代で20%,40代で30%,50代以降で40%と年齢とともに、その割合も増加していきます。
(板見 智:日本人成人男性における毛髪(男性型脱毛)に関する意識調査,日本医事新報,2004; 4209: 27―29)
脱毛自体は生理現象ですが、外見上気になる方も多い疾患です。

一之江駅前ひまわり医院では、AGAで悩む方を対象に、フィナステリド・デュタステリド(ザガーロ)・ミノキシジル外用での治療を行っております。

フィナステリドについて

フィナステリドとは?

フィナステリドは、一言でいうと、「男性ホルモン(テストステロン)をより強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロン(DHT)へ変換しなくする」薬です。
一般的に男性ホルモンはひげや胸毛など体毛を濃くするホルモンとして知られていますが、DHTに変換されると、前頭部や頭頂部の毛をやわらかくし、成長期を短くする作用があります。
フィナステリドは男性ホルモンからDHTに変換するための酵素である「5α-還元酵素Ⅱ型」を抑えることで、太く長い毛の本数を徐々に増やす効果が期待できます。(フィナステリドの製品情報

フィナステリドの効果はどのくらい?

日本人を対象とした臨床試験では、48週間時点で6割くらいが改善します。
継続する年数が長くなるほど改善率も大きくなり、5年服用すると99.4%になる報告があります。
フィナステリドによる6か月時点での改善率)(フィナステリドによる5年間服用時の改善率

また、発毛効果が得られたあとに中止すると元にもどってしまいます(悪化するわけではありません)ので、服用を中止する際には注意してください。

フィナステリドの副作用は?

主な副作用はまれに男性機能の低下、肝機能障害です。
前立腺がんのマーカーである「PSA」が低下することが言われています。
前立腺に関する検査を受けられる際には、申告していただくとよいでしょう。

フィナステリドによる治療を受けられない人は?注意点は?

  • 女性への効果は認められていません。また、妊娠中・授乳中の方は禁忌です。
  • 20歳未満での安全性及び有効性は確立されていません。
  • かんだり粉砕しないようお願いします。
  • 内服中や、最後に内服してから1か月間は献血できません。(日本赤十字社HP)

フィナステリドの費用は?

当院でのフィナステリドの費用は

フィナステリド1mg(28日) 5000円

 

 

になります。頭皮の状態を確認しながら、副作用についても丁寧に診察させていただきます。

デュタステリド(ザガーロ®)について

デュタステリド(ザガーロ®)とは?

デュタステリド(ザガーロ®)もフィナステリドと同じく、「男性ホルモン(テストステロン)をより強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロン(DHT)へ変換しなくする」薬です。
しかし、デュタステリド(ザガーロ®)は、「5α-還元酵素Ⅱ型」だけでなく、「5α-還元酵素I型」の機能も抑えるので、フィナステリドより強い作用になります。

デュタステリド(ザガーロ®)の効果はどのくらい?

917名の男性を対象にした、国際ランダム化比較試験(日本も含める)では、デュタステリド 0.5 mg/日とフィナステリド1 mg/日を6か月比べて、デュタステリドのほうが、フィナステリドよりも毛髪の数や毛髪の太さが優れた効果が出ています。(デュタステリドとフィナステリドの比較試験の詳細はこちら

また、発毛効果が得られたあとに中止すると元にもどってしまいます(悪化するわけではありません)ので、服用を中止する際には注意してください。

デュタステリド(ザガーロ®)の副作用は?

フィナステリドと同じく、主な副作用はまれに男性機能の低下、肝機能障害です。
前立腺がんのマーカーである「PSA」が低下することが言われています。
前立腺に関する検査を受けられる際には、申告していただくとよいでしょう。

デュタステリド(ザガーロ®)による治療を受けられない人は?注意点は?

  • 女性への効果は認められていません。また、妊娠中・授乳中の方は禁忌です。
  • 20歳未満での安全性及び有効性は確立されていません。
  • かみ砕いたり、カプセルを開けないようお願いします。
  • 内服中や、最後に内服してから6か月間は献血できません。(日本赤十字社HP)

デュタステリド(ザガーロ®)の費用は?

当院でのデュタステリド(ザガーロ®)の費用は

ザガーロ@0.5mg(先発品) (30日) 12000円
デュタステリド 0.5mg(30日) 9000円

になります。頭皮の状態を確認しながら、副作用についても丁寧に診察させていただきます。

ミノキシジル外用について

ミノキシジル外用とは?

ミノキシジルは一言でいえば、「毛が生えやすい土壌を作る」塗り薬です。
毛の根本である「毛包」に直接作用。毛の細胞の増殖やタンパク質の合成をうながすことで発毛効果を発揮します。
また、ヘアサイクルの異常で小さくなった毛包を成長させ、細く柔らかくなった毛髪を太い毛に成長させます。
(ミノキシジル内服は日本皮膚科学会では推奨されていません

ミノキシジル外用の効果はどのくらい?

300名の男性に対して、5%ミノキシジル液を使った国内臨床試験では、6か月間で脱毛部 1 cm2 に平均 26.4本、硬い毛が増加したというデータがあります。(ミノキシジル外用の比較試験の詳細はこちら

ミノキシジル外用の副作用は?

  • 塗った後のかぶれやかゆみ、赤みが出ることがあります。
  • ミノキシジル特有の副作用として、頭皮の血流が促されるので、まれに動悸や血圧が低下することがあります。
  • また、塗った時に一時的に「休止期脱毛」といって、逆に抜けるような現象があることがあります。これは一時的な現象なので、かぶれなどなければ継続していただくことで改善する可能性があります。

ミノキシジル外用の注意点は?

以下の方は使用しないでください。

  • 女性や20歳未満の方は使用しないでください
  • ミノキシジル外用でかぶれたことある方
  • 頭皮がかぶれている所がある方

以下の方は使用に注意してください。

  • 循環器疾患や高血圧で血圧を下げる薬を内服している方
  • 頭皮にかゆみがでやすい方

ミノキシジル外用の費用は?

当院でのミノキシジル外用の費用は

ミノキシジル外用(60ml) 5500円

になります。頭皮の状態を確認しながら、副作用についても丁寧に診察させていただきます。

よくあるご質問

Q: 通常の診察と同時に、AGAの処方もしてもらえますか?

A。 同時に処方することができます。院内処方なので、お薬の受け渡しもスムーズです。

Q: AGAの診療のみの場合の待ち時間は?

A。AGAの自費診療のみの場合は、比較的早めにお呼びだししております。

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