「陥入爪」と「巻き爪」
「陥入爪」と「巻き爪」の違い
当院には爪のトラブルで多くの患者さまが来院されますが、実は大きく分けて2つの症状があり、治療アプローチが異なります。
陥入爪
爪の側縁が「周囲の皮膚(肉)に深く突き刺さる」状態です。
爪自体はそれほど巻いていなくても、爪の角を短く切りすぎる「深爪」などが原因で起こり、激しい痛みや炎症(肉芽)を伴いやすいのが特徴です。
皮膚にできたキズが感染を起こし、化膿したり、不良肉芽(ふりょうにくげ)ができたりします。- 巻き爪
爪の端が内側に「強く湾曲して丸まっていく」状態です。
主な原因は、間違った靴選びや加齢、歩き方の癖などです。※この2つが合併しているケースも多く見られます。
爪のトラブル原因
・間違った爪切り(深爪・バイアス切り)
痛いからといって爪の角を斜めに深く切り落とすと、歩くたびに周囲の肉が盛り上がり、伸びてきた爪が皮膚に突き刺さって「陥入爪」の悪循環に陥ります。
・足に合わない靴
先の細い靴による圧迫や、逆に大きすぎる靴の中で足が動いて指先がぶつかることが刺激になります。
・体質やその他の要因
もともとの爪の形(遺伝的要素)や、加齢による爪の肥厚、運動不足による加重の減少なども関係します。
「痛いから」と自分でさらに深く切るのは絶対に避けてください。
一時的に楽になったように見えても、爪が伸びてくるときにさらに深く肉に食い込み、悪化する原因になります。
陥入爪の治療法について
トラブルの状態(炎症の有無など)に応じて、以下の治療を柔軟に組み合わせます。(保険診療)
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腫れや炎症・感染(肉芽)がある場合
爪が食い込んで赤く腫れたり、膿が出たりしている場合は、まずは抗生剤の内服・外用や、肉芽を抑える処置を行い、痛みと炎症を鎮める治療を最優先します。-
お薬による治療: 抗生剤の内服や外用(塗り薬)を用いて、細菌感染と炎症を速やかに抑えます。
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食い込みを和らげる処置: テーピングなどを用いて、食い込んでいる皮膚と爪を引き離し、その場で痛みを緩和させる工夫を行います。
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肉芽(もり上がった肉)の処置: 炎症によってできてしまった肉芽を落ち着かせるための適切な医療処置を行います。
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保存的治療と外科的治療(根治手術)があります。
短期間での治療を希望される場合や、保存的治療が無効あるいは再発を繰り返すような場合に手術を行います。
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1) 保存的治療
- 爪の端と皮膚が接する部分の保護法と、矯正具による爪矯正法があります。
治療に使用する材料によっては保険適用外の治療(*)となることがあります。 -
- A. 保護法(爪が皮膚に食い込まないように保護して炎症を取る方法)
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- 肉芽除去
- 爪甲(爪棘)部分切除
- テーピング法
- コットンパッキング法
- ガター法(チューブ)
- アクリル人工爪法* など
- B. 爪矯正法(爪の弯曲を平らにする方法)
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- ワイヤー法*
- クリップ法*
- プレート法*
- 爪甲剥削法
- 爪甲軟化法*
- 爪アイロン法* など
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2) 外科的治療(根治手術)
- 陥入している爪の端と爪母(爪を作り出す組織)を除去することによって、爪の幅を狭くして、変形や食い込み部分をなくす根治的治療です。
様々な手術方法がありますが、最近では、より侵襲の少ないフェノール法が広く行われています。
指の局所麻酔による日帰り手術で、手術直後から歩行できます。- フェノール法
- 楔状切除法(鬼塚法、小島法など)
巻き爪の治療法について
爪を傷つけずに広げる「巻き爪マイスター®」での矯正治療をおすすめしています。
巻き爪マイスターでの治療は自費診療※となります。
※7,500円/指、メンテナンス1,000円/回
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痛みのない安心設計
爪に穴を開けたり切ったりせず、先端に超弾性合金のバネを引っ掛けるだけです(装着時の痛みはほぼありません)。 -
生活の制限なし
器具は非常に小さいため、装着したまま靴を履いて日常生活や軽い運動が可能です。 -
治療期間
1〜2ヶ月に1回ほど通院いただき、器具の調整や交換を行います。全体で3ヶ月〜半年程度が目安です。
※ゲル(別途費用がかかります)を使用することで、1カ月間程度の短縮が見込めます。
自宅での正しい予防ケア
治療後の再発を防ぐために、何より大切なのが爪の切り方です。
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「スクエアカット」を徹底
爪は丸く切るのではなく、「先端が四角(スクエア)」になるようにまっすぐ切ります。 -
長さの目安
指の肉の先端と同じか、1mm程度長めに残してください。 -
角は落とさない
端の尖った角だけを、ヤスリで少し丸めて引っかからないように整えるのが正解です。
爪トラブルについてのよくある質問
Q. 爪が肉に食い込んで赤く腫れて痛いのですが、すぐに受診すべきですか?
A. はい、できるだけ早めの受診をおすすめします。
それは「陥入爪」による炎症の可能性が高いです。
放置すると細菌感染を起こしてさらに腫れが強くなったり、「肉芽(にくげ)」という赤い肉の盛り上がりができて治りにくくなったりします。
痛みを我慢せず、お気軽にご相談ください。
