蕁麻疹(じんましん)
原因
じんましんの大部分(7割〜8割)は、実は「明確な原因が特定できない」タイプです。大きく分けると、以下のようになります。
原因が特定できないタイプ(特発性じんましん)
特定の引き金がなく起こるタイプで、日々の精神的なストレスや疲労などが複雑に絡み合っていると考えられています。
実は、明確な原因を特定できないこのタイプが大部分を占めます。しかし、原因が特定できなくても、お薬でかゆみや赤みをしっかりコントロールしていく治療が可能です。
「何が原因かわからない」と悩まず、まずはご相談ください。
原因が特定できるタイプ
特定の刺激が引き金となるタイプで、さらに2つに分かれます。
非アレルギー性のもの
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汗や寒冷刺激、日光、振動、圧迫など物理的な刺激
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内臓の病気に関連することもあります(感染症、甲状腺疾患など)
アレルギー性のもの
アレルギー反応によってヒスタミンなどが過剰に放出され、皮膚に炎症が起こります。
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食べ物(魚介類、卵、乳製品、小麦、ナッツ類など)
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薬剤(風邪薬、抗生物質、解熱鎮痛薬など)
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昆虫の刺傷や寄生虫など
主な症状
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突然、ミミズ腫れのような赤いふくらみ(膨疹)が出現
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かゆみを伴い、掻くことで広がることも
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出たり消えたりを繰り返す
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全身どこにでも出る可能性がある(顔、手足、体幹など)
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数時間で跡を残さず消えるが、繰り返す場合は慢性化
6週間以上症状が持続する場合は慢性じんましんと診断されます。
⚠️ すぐに受診・救急要請が必要な危険なサイン
じんましんの症状が皮膚だけでなく、以下のような症状を伴う場合は「アナフィラキシー」という重いアレルギー反応の可能性があります。
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呼吸の苦しさ、ゼーゼーする、激しい咳込み
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腹痛、嘔吐、下痢
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血圧低下、めまい、意識が遠のく
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口唇や舌、のどの腫れ
これらの症状がみられる場合は、迷わずすぐに医療機関を受診するか、救急車を要請してください。
治療法
抗ヒスタミン薬による治療(基本治療)
第一選択となる治療法です。
アレルギー反応を抑える薬を継続的に服用することで、発疹やかゆみの発現を防ぎます。
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症状が軽くなっても自己判断でやめずに続けることが重要
外用薬(塗り薬)
軽い発疹やかゆみのある部位には、対処療法としてかゆみ止めや炎症を抑える塗り薬を使うこともあります。
難治性・慢性の場合の追加治療
患者さまの症状に応じて、治療を柔軟に組み合わせてまいります。
抗ヒスタミン薬を増量・変更しても症状が治まらない難治性のじんましんに対しては、以下のような治療の選択肢がございます。
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他の内服薬の併用
抗ヒスタミン薬に加えて、別の作用を持つ内服薬を補助的に組み合わせることで、かゆみや赤みを多角的にコントロールします。 -
注射薬(生物学的製剤)
デュピクセント®などの注射薬による治療です。
従来の治療で効果が不十分な、慢性的なじんましんに対して高い効果が期待できます。
※従来の治療で効果が出ずにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
じんましんが出たときの日常生活の注意点
じんましんは、皮膚の血流が良くなったり、物理的な刺激が加わったりすることで悪化しやすくなります。
かゆみが強いときは、患部を冷たいタオルや保冷剤(衣服の上から)で冷やすと一時的にかゆみが和らぎます。
症状が出ている間は以下の点に注意してください。
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体を温めすぎない(入浴・運動の制限)
お風呂は熱い湯船を避け、ぬるめのシャワー程度にとどめましょう。体が温まるとかゆみが増します。 -
飲酒・辛い食べ物を控える
アルコールやスパイスなどの刺激物は血管を拡張させ、じんましんを悪化させる原因になります。 -
衣服の摩擦や圧迫を避ける
下着やベルトの締め付け、ナイロン製の衣類による摩擦が刺激になることがあります。ゆったりとした綿素材の衣服がおすすめです。
よくある質問
Q1. 一度じんましんが出たらすぐの受診が必要ですか?
A1. 数時間で自然に消えて再発がなければ様子を見ても構いませんが、繰り返す、広がる、症状が強い場合は早めの受診をおすすめします。
Q2. 原因が分からないのに治療できますか?
A2. 原因が特定できなくても、お薬でかゆみや赤みをしっかりコントロールしていく治療が可能です。
Q3. じんましんはうつりますか?
A3. じんましんは他人にうつりません。
